Es un procedimiento en el cual se inserta un pequeño endoscopio (como un telescopio flexible) en la vejiga y el uréter y se usa para diagnosticar y tratar una variedad de problemas en el tracto urinario. Para las piedras ureterales, le permite al urólogo mirar dentro del uréter, encontrar la piedra y extraerla. El cirujano pasa una canasta de alambre pequeña en el uréter inferior a través de la vejiga, agarra la piedra y tira de la piedra libre. Este es un procedimiento ambulatorio con o sin un stent insertado (un tubo que se coloca en el uréter para mantenerlo abierto).
Sin embargo, dependiendo de la habilidad y experiencia del cirujano, la ureteroscopia se puede utilizar para prácticamente cualquier piedra de un tamaño apropiado para ella. La fragmentación de los cálculos con ureteroscopio con dispositivo láser es más segura que con la litotricia con ondas de choque (SWL).
¿Cuándo se usa la ureteroscopia?
La ureteroscopia se usa con mayor frecuencia para los cálculos en el uréter, especialmente para los cálculos más cercanos a la vejiga, en la mitad inferior del uréter. Es el tratamiento más común de cálculos ureterales inferiores. Para las piedras en el riñón, la litotricia por ondas de choque (SWL) es el tratamiento más común. El tratamiento SWL no se puede usar en todos. Para pacientes que están embarazadas, con obesidad mórbida o que tienen un trastorno de la coagulación de la sangre, la ureteroscopia es una buena opción. Para cálculos muy grandes o de forma extraña, o piedras que son muy duras, pueden ser necesarios otros tratamientos como la nefrolitotomía percutánea o, en raras ocasiones, la cirugía abierta.
¿Siempre se usa una canasta durante la ureteroscopia?
No siempre. Además de la canasta, el cirujano que usa ureteroscopía tiene varias otras opciones para el tratamiento con piedras. Si la piedra es demasiado grande o está demasiado apretada en el uréter, puede fragmentarse con un láser (láser de colorante pulsado), ondas de choque (ondas de sonido de alta frecuencia) o energía eléctrica (litotricia electrohidráulica).
¿Seré hospitalizado?
Muy a menudo, es un procedimiento ambulatorio.
¿Cuáles son los riesgos?
Hay una pequeña posibilidad de infección, hemorragia o lesión del uréter. Si el uréter es demasiado pequeño, se puede dejar colocado un stent durante una o dos semanas para mantener el uréter abierto y luego el procedimiento se realiza en una fecha posterior.